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脚踝扭伤的你还在用热水泡脚?看看大家怎么做

发布日期 2022-01-13字号调整
印帅
印帅
主治医师
所属科室:康复中心
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踝关节扭伤俗称崴脚,是指在运动的过程中(特别是地面不平、踝关节跖屈位、穿高跟鞋),踝关节的活动度超过了生理性活动度,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂,重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。

症状

  • 肿胀脚踝扭伤后最易出现踝关节肿胀,主要以外踝为主,合并韧带断裂及撕脱骨折时肿胀更加显著。
  • 疼痛疼痛也是扭伤后的主要症状,部位主要集中在踝关节周围,活动及负重时疼痛更加明显。
  • 活动受限 扭伤后出现踝关节屈伸及内外翻活动受限。

分类

  • I度踝关节扭伤:韧带受到牵拉伤,但没有撕裂,踝关节相对稳定。
  • II度踝关节扭伤:韧带部分撕裂,不同程度的踝关节不稳定。
  • III度踝关节扭伤:韧带完全撕裂,造成周围骨性结构的骨折和踝关节不稳定。

并发症 踝关节扭伤后若处理不当,极易造成踝关节不稳及踝关节创伤性关节炎后遗症。轻中度踝关节扭伤对于活动影响不大,如在制动时间不够或恢复不彻底情况下提前进行活动,容易造成韧带愈合不良和韧带松弛,进而造成踝关节不稳定,易反复出现崴脚。中重度踝关节扭伤,多合并撕脱骨折、软骨及骨质损伤,若处理不当易引起反复踝关节肿痛、创伤性踝关节炎、距骨坏死等严重的踝关节扭伤并发症。

处理原则及方法

  • 急性踝关节扭伤1、受伤后马上冰敷,对踝关节进行加压包扎并制动。2、若踝关节肿胀明显、皮下淤血严重,初步处理后及时到医院就诊,根据情况行X光、CT或核磁共振检查,评估有无骨折、踝关节周围关节囊及韧带受伤情况。3、I~II度踝关节损伤可以保守治疗,3天内受伤部位冰敷或凉血消肿中药外用,弹力绷带加压制动,抬高患肢,配合使用超短波、冲击波等物理治疗减轻炎症。3天后可以局部热敷及温经活血的中药外用,配合手法、超声波、光疗等改善关节对位、促进组织修复。治疗3周左右基本达到痊愈,后期开始循序渐进的关节稳定性康复训练。4、III度踝关节扭伤需要手术治疗,要达到踝关节骨折的剖解复位、断裂韧带的修复,术后配合康复训练,最大限度恢复踝关节的稳定。

 

  • 慢性踝关节扭伤:踝关节不稳是扭伤后常见的并发症,常表现为局部疼痛、乏力,甚至反复扭伤。亟需进行踝关节本体感觉和提高稳定性训练,比如弹力带抗阻背伸和内外翻、平衡垫训练、平衡深蹲并在站立时起跳;合并软骨损伤、骨髓水肿及创伤性踝关节炎,可行活血壮骨中药治疗及应用软骨营养相关治疗,能够取得比较满意的疗效。

预防  扭伤后要重视三周内的早期治疗,这是治疗的黄金窗口期,这个时期治疗得当,会最大限度的降低踝关节损伤的后遗症。超过三周,就是陈旧性损伤了,治疗难度和后遗症及并发症发生率大大增加。康复期需要专业医生引导,循序渐进进行康复训练,避免二次受伤。踝关节是人身体中最靠下的一个大关节,结构复杂、负重最大,是最容易受伤的一类关节。平时要注意关节周围肌肉的力量训练,锻炼前要充分热身,避免扭伤。

 

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