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炎炎夏日话狼疮

发布日期 2022-05-19字号调整
李松伟
李松伟
医学博士,主任医师,博士研究生导师
所属科室:风湿病科
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这几天在门诊经常遇到一些女性系统性红斑狼疮患者诉说,天气太热,全身莫名其妙的出现了红斑,有时还伴有瘙痒,担心红斑狼疮是不是复发了?在炎热的夏季,如果防护不当,这个病确实容易复发,那么广大红斑狼疮病友们该怎么防护才能顺利度过这个炎热的夏季呢?

系统性红斑狼疮是一种临床常见的风湿免疫性疾病,容易引起多系统、多器官的损伤。临床往往以皮肤损害为首发表现,比较典型的如蝶形红斑、盘状红斑和光过敏等,进一步发展会出现关节炎、脱发、口腔溃疡、消化系统表现、蛋白尿、神经精神症状、胸膜炎、心包炎、腹膜炎、血液系统异常等等,全身各个部位都会累及。临床上多见于年轻女性,发病往往与多种因素有关,如遗传因素、雌激素、环境因素等。其中紫外线照射是最常见的环境因素之一。研究表明,波长为290~320nm 的紫外线照射容易使人体皮肤上皮细胞出现凋亡,引发免疫反应,导致面颊部或其他暴露部位出现红斑皮疹或原有皮损加重,临床称为光过敏。有些甚至还会出现全身症状的出现或加重。

夏季紫外线强度大,对紫外线的防护就显得很重要。尽量避免在阳光下长时间的暴露,尤其上午10点到下午3点左右,这段时间光照较为强烈,应尽可能减少外出。需要外出时尽量减少皮肤的暴露面积,可打遮阳伞,穿长袖衬衫和长裤,使用防晒霜等等,可以减少红斑狼疮的复发。

中医在预防红斑狼疮方面还有较多的优势,根据其发病特点,中医认为该病阴虚内热证居多,炎热的夏季,热邪最易伤津。所以在炎热夏季可间断服用养阴清热的中药预防病情活动,大家的经验方“狼疮防晒丸”是不错的选择,对紫外线照射引发的斑疹有较好的预防作用,当然还要由医生根据个人具体情况制定合适的方剂。另外,中医通过益气养阴、清热凉血等辨证治疗,许多患者病情一致处在稳定状态,尤其是顽固的红斑、失眠、月经不调、乏力、蛋白尿、关节炎、血小板减少等都有显著的效果。

除了上述的预防措施外,同时还要注意其他诱发因素,如不要染发,不要纹眉,忌服避孕药;宜清淡饮食,忌辛辣油炸烧烤食品;少喝冷饮,注意饮食卫生。

平常要保证睡眠时间和睡眠质量,保持乐观心态,规律生活,尽可能做到劳逸结合。

总之,红斑狼疮的治疗关键在预防,只要大家做到防护及时、方法正确,狼疮就不容易反复,炎炎夏日就不在话下。

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