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口腔溃疡的中医药治疗

发布日期 2022-01-24字号调整
高旭光
高旭光
主治医师
所属科室:儿科一区
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口腔溃疡的中医药治疗

口腔溃疡和其它独立的疾病一样,有轻重之分。虽是小疾,但对病人来说,痛苦万分,曾遇到一位带孙子来儿科门诊看病的老太太,说起折磨自己多年的口腔溃疡,痛哭流涕,多方治疗无效,已放弃治疗。

治疗口腔溃疡的体会:

病程方面:口腔溃疡小的1周左右,大的2周愈合,见过两三个月不能愈合的;

疼痛方面:口腔溃疡第1周比较痛,上嘴唇比下嘴唇疼,舌面上比颊内疼,舌下系带处比舌面疼,咽喉部最疼;

从时间上看:晨起疼,吃饭前几口疼。

按病情轻重分,大致可分4类:

第一种:约占15%,病情很轻,偶尔长一两个,这类病人注意休息,服点维生素,善存,多吃点青菜,喝点老鸭汤,粥油,就好了,临时用点外用药的就过去了。治与不治两可。补充微量元素,导赤散、甘草泻心汤也有效果。

第二种:约占50%,不经常发作,发作时可有多个或连续几个,女性有的跟月经有关,有时连着好几个月。这一类病人我感觉甘草泻心汤,甘露饮、封髓丹应用的比例最高。所以很多同行推荐的方子,最多也就是这几个,确实是经验之谈。

第三种:约25%病程长,多在一年以上,病情比较复杂,发作不容易愈合,此起彼伏,疮面大,疼痛严重。如果患者口腔溃疡面多大的话,建议去口腔医院看看,要除外舌癌。尤其对50岁以上的患者,5年以上的口腔溃疡病人,要防恶性肿瘤。

第四类:少见,如艾滋病并发的口腔溃疡,放化疗后的口腔溃疡,梅毒合并口腔溃疡,白塞氏病并发口腔溃疡。有病因可查的,应治疗原发病,口腔溃疡自然会好。

临床中常用治疗口腔溃疡的方子

1、治口腔溃疡的千古第一效方----泻心汤 大黄、黄连、黄芩;甘草泻心汤也常常有效。

2、治口腔溃疡的千古第二方-----封髓丹 黄柏、砂仁、甘草。封髓丹功能降心火,益肾水,主治遗精梦交。

郑钦安应用三才封髓丹(甘草用炙甘草)反复口腔溃疡,组成:天门冬(天)、熟地黄(地)各60g、人参30g(人)、黄柏酒炒90g、砂仁45g、甘草炙15g,伴糊丸,用苁蓉15g切片,酒一大盏,浸一宿,次日煎汤送下。近代蒲辅周治疗反复口腔溃疡就用封髓丹,认为该方为补土服火之方,可治虚热上火,选黄柏泻相火而清湿热,又是治口疮要药;砂仁养胃醒脾,除咽喉及口齿浮热;炙甘草补脾胃清热泻火。

3、交泰丸:黄连18g,肉桂3g。从脉象上来看的确是心经有热,但究其原因却是肾水不足,无以制约心火,简言之就是心经“假热”造成口舌反复发作口腔溃疡,黄连泄热,肉桂补肾,心肾乃交,名曰交泰。

4、甘露饮--熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、石斛、黄芩、枇杷叶、茵陈、枳壳、甘草

5会用干姜、细辛、附子,治疗口腔溃疡达到一定境界。

 

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