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治疗癌症,究竟应该看中医还是看西医?

发布日期 2022-01-19字号调整
孙宏新
孙宏新
主任医师
所属科室:血液肿瘤科
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       患者问:我是乳腺癌术后肺部转移的患者,在肿瘤医院化疗失败,在网上看到北京某三甲医院许多中医治愈癌症的病例,像张教授、王教授等,苦于北京求医极不方便,咱省就没有那样的老中医吗?你能不能推荐咱们河南的老中医?免得大家四处奔波?

      医者答:医生和病人追求的目标是一致的。首要目标是延长寿命,其次是减轻痛苦。如果有好的中西医结合治疗手段,能够很好延长生存时间,同时身体状况允许,大家一般还是推荐中西医结合作为最优治疗,不提倡单一治疗手段(每个大夫手中都有很多成功的病例:单纯中药的、单纯化疗的都会有。然而,也会有很多失败的例子。但是,对每个病人来讲,成功还是失败只有一种可能,就是100%的)。

       我作为一名中医出身的肿瘤科大夫,中医药肯定是首先考虑的,但是并不排斥西医,适合的,才是最好的。不知我的意思您明白没有?希翼能有所帮助。

       其实,应该看中医还是看西医,并不是矛盾的两个选项,反而应该是相结合的。癌症不同于其他疾病,非常复杂,不但病因及发病机制尚未完全清楚,诊断明确后的治疗也远较一般疾病复杂。多数患者在得知自己有可能得了癌症之后,会首选到条件好的西医院就诊,他们认为西医学科技含量高,可靠性强,可信程度大,其实针对癌症,西医经典的治疗方案为手术、放射治疗、化疗,加上新兴的免疫疗法、分子靶向药物及微创手段等。从西医来说,诊断明确后,癌症治疗方案是有章可循的,欧洲临床肿瘤学会、美国临床肿瘤学会(ASCO)以及美国国立综合癌症网络(NCCN)等团体每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循。我国各专业学会也定期更新各类癌症的临床实践指南,其科学性和专业性同时不容置疑。也就是说,癌症的诊治在西医方面是有非常详细且明确的诊疗指南的,正规的肿瘤专科医生,不管是西医还是中医,都具有这些专业常识,所以只要是患者到正规的、具有一定实力的医院(例如三甲医院、肿瘤专科医院等)肿瘤科就诊,借助现代先进医疗设备及明确的诊断步骤,患者的就医质量还是可以得到保障的。

       但是有些人对癌症的治疗一知半解,认为现代医学针对癌症的放化疗太毒了,从而拒绝放化疗,临床不乏听到病人说“谁谁原来还好好的,化疗两个月然后就垮了,死的更快了”,其实这多数是一传十、十传百,添油加醋后的版本。首先大家必须正视一点,放化疗与手术这是现在癌症治疗中不可缺少的重要治疗手段之一,有些全身性肿瘤病症,如急性淋巴细胞白血病、肾母细胞瘤、睾丸肿瘤等恶性肿瘤是可以通过化疗得到治愈的,另外,一些肿瘤在局部治疗后,也可通过化疗来提高生存率。而且放疗的话,随着精确放疗技术的实施,放疗的疗效显著提高、副作用明显下降。尤其是近十年来,放疗设备不断推陈出新,放疗技术日益精确,特别是立体定向、影像引导、四维放疗、影像追踪、精准放疗等先进放疗技术的应用,使得放疗技术虽然无创、无痛,却像手术刀一样精确有效,相当部分早期肿瘤的放疗已达到和手术一样的治愈率,而且能保存器官功能(如发音)和完整性(面部美观),使得放疗在肿瘤治疗中发挥着越来越大的作用。再者,近年来化疗药物不断推陈出新,不但疗效提高,毒副作用也明显减轻。减轻化疗药物毒性和副作用的化疗辅助药物也不断更新换代,更使得化疗的耐受性明显提高,对于常见的副作用可以避免或明显减轻,使得绝大多数患者耐受化疗全过程。其实化疗用药是一门专门技术,根治肿瘤时应该“穷追猛打”,维持体力时需“细雨和风”。一个好的肿瘤科医生,会让化疗药物“药尽其用”,同时也会最大限度地保护患者的身体健康。近些年的分子靶向药物治疗和免疫治疗,用到合适的病症,副作用较之放化疗大大减轻,治疗效果更为显著。    

       现在仍有一大部分人对中医存在着认识误区,在大众眼中,一位白胡子老头、一个脉枕、三根手指,加上一块“祖传×代中医”匾,就代表了高境界的中医。另外,由于社会不正常的渲染和误解,在一些中医黑,甚至西医大夫眼中,中医更是成了“骗子”的代名词。其实现代中医大夫一样是接受了正规医学教育,具有一定学历及医师资格证书,掌握基本及系统的医学基础常识(不限于中医)的,很多人把现代医学的诊疗设备及方法归属于西医的范畴,认为中医大夫完全不懂这些,仍停留在只靠“望、闻、问、切”来诊断疾病,这种认识其实是大错特错的。医学在发展,中医也在发展,现在很多中医大夫的临床专业常识及水平完全不输于同等级的西医大夫,反而多了中医药常识的武器,更显优势。

      中医在诊治癌症方面的有着独到的特色和优势,中医学对恶性肿瘤的认识源远流长,在数千年的临床发展中也形成了自己独特的治疗体系。中医药治疗癌症注重调整全身状态,纠正阴阳气血失衡,改善全身状况,提高抗病能力,延长寿命。所以,中医药治疗在肿瘤的综合治疗中是必不可少的,虽然现代医学与中医学对肿瘤的认识和治疗都存在显著差别,但是两种方法都有着一定的治疗效果,且都有优势和不足,为达最佳治疗效果就要求在时间或空间上综合应用两者,对不同类型、期别的肿瘤病人,设计综合治疗方案和治疗程序,结合中医的辨证论治,形成合理的肿瘤综合方案,使各种治疗方法、措施充分发挥长处,消除毒副作用,最大限度提高治疗效果,使肿瘤的治疗达到高效、低毒、合理、客观的理想境界。

      这种客观需要,便是中西医结合治疗肿瘤的存在基础。中医药学是我国传统学问的瑰宝,其在肿瘤学领域的不断开拓,构成了中西医结合治疗肿瘤的必要条件,所以,从总体来看,中西医结合治疗肿瘤不但是我国肿瘤治疗的标准,同时亦是肿瘤治疗的现实和方向。

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