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感冒:老百姓应该知道的十个问题

发布日期 2021-11-22字号调整
孟长海
孟长海
主治医师、讲师、医学硕士。
所属科室:内分泌科
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题注:晚上睡觉卧室门没有关,半夜醒来突然就觉得感冒了。生活中常有这样,夜间窗户没有关,或者气温突然降低,然后感冒了。不过也会发现,有时候大风吹的人能飘起来,但是就是不感冒。怎么个原因呢?

一、感冒是不是人人不可幸免?

感冒的发生率极高,基本上可以说是人人不可幸免,人的一生都要经历感冒,感冒发生与体质强弱关系密切。一些体质好的人,可能一年不得一次感冒;体质差的可以天天犹如感冒状,或者稍不留神就感冒,感冒一次不易好。当前,科学家研制了感冒疫苗,但实际上效果并不理想,对习惯性感冒有些作用。中医所言:“正气存内,邪不可干”。防治感冒的最好办法就是锻炼身体,提升抗病的能力。而且很明确的是,感冒是一个至今没有攻克的疾病。

二、如何区分流行性感冒和普通感冒?

感冒来了常常分不清楚是流感还是普通感冒。一般来讲,普通感冒就是常说的伤风感冒,发病一般不重,容易痊愈,没有传染性或有弱的传染性。流感本身就是感冒的一种,是相对于普通感冒而言,具有一定的流行性,而且发病一般要比普通感冒为重。流感的发生一般具有季节性,冬春季节高发,天干物燥的环境下容易发生,流感一旦发生,很多人不可避免,常常会出现家中一群、同事一片都发病的情况,这就表明了流感的传染性。因此,见到感冒病人要躲开,或者保护好小孩和体弱人群是必要的;而给感冒病人办理病假也是必要的。

三、感冒了为什么常常出现上呼吸道的不适?

感冒主要是以上呼吸道不适为主,常常引鼻部、咽喉部的急性反应,根据病情的不同可以出现鼻塞、喷嚏、流涕、咯痰、咽喉痒或者疼痛的感觉,在这情况之外也会引起全身性的不适如嗜睡、发烧、寒战、浑身疼痛等症状。之所以容易出现上呼吸道的情况,主要与上呼吸道的感染关系密切。有专家研究认为,正常人体的口腔、咽喉、鼻腔都有大量的益生病毒或细菌,在正常情况下,彼此相安无事,一旦因为起居失常或者外部气候突然变化,就容易打乱正常的病毒群和菌群,从而出现感冒。这些病毒或者细菌以及外在的诱发因素一起影响到局部的反应,如出现卡他性反应等。对中医讲,感冒与风邪作祟有关,主要侵袭上焦,与肺的生理属性密切相关。肺合皮毛,易受外邪侵袭,风邪侵袭,上先受之;肺叶娇嫩,不耐寒热。因此,常常首先出现上焦肺部以及相关附属器官的不适反应。

为什么出现这些情况,其实是一个免疫力被调动的过程。人体的鼻腔、咽喉是一个保护性的通道,这里之所以发生不适其实是人体的一种自我反抗和保护的机制,这样正邪相争才出现了咽喉部、鼻腔部的不适。因此,常有人说鼻-咽喉是第一道屏障,是门户,没事的情况下,鼻毛不能随意的拔掉,鼻腔不能随意的抠挖,扁桃体不能随便的摘掉,咽喉不能随便的熏蒸刺激折腾。

四、感冒能不能自愈?

感冒可以不治而愈,因此很多人会选择一些自然疗法,如有人推荐感冒了要多喝水、忍一忍,1周左右也就好了,当然也一些体质差的可能迁延许久而不愈。所以,感冒了必须因人而异,应该采取积极有效的措施,不能静观其变,也不能消极应对。但是,通过有效使用药物能够缓解不适症状,促进感冒的痊愈,减少发病天数。

五、感冒了如何选用药物?

感冒的药物主要中药、西药和中西药结合三种。

按照西医学的认识,感冒与病毒感染有关,也有少量的细菌感染引起,因此对于感冒的治疗立足于抗病毒,过去抗感染,但是后来发现抗生素滥用,进一步击垮人的免疫力,而抗病毒药物因为其副作用也常常引起各方争议,影响使用。因此,很多时候都是对症处理,一般分为抗过敏类、解热镇痛类、抗病毒类。而这抗过敏的药物数量比较大,如感康、泰诺、白加黑等。如熟知的速效感冒伤风胶囊就是以扑热息痛、咖啡因、扑尔敏、人造牛黄为主要原料制成的解热止痛药物,主要用于因伤风感冒引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热等症。另外的就是中西药结合的,如Vc银翘片、复方甘草片等。

中医治疗感冒方法很多,有药用、熏洗、针灸等多种,而药用这块就有中成药和汤药,目前市场上有很多治疗感冒的中成药如抗病毒口服液、板蓝根颗粒、柴胡口服液、小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊、双黄连等,面对这么多药物如何选择都是一个问题。很多时候,人们感冒了喜欢乱用药,只要觉得能抗病毒就一个劲的服用,结果效果并不好。其实,中医治疗要区分不同证型对证下药,如果风热型感冒这些药物效果很好,而风寒型的不行,可以服用感冒胶囊或者桂枝颗粒等。服用汤药,那更应该结合中医辨证论治,不然风热病开了热药、风寒证开了寒凉药就麻烦了。

六、如何有效区分风热感冒和风寒感冒?

区分风热和风寒证是中医治疗感冒的前提,而实际上很多人并不能很好地分辨出来。一是医生水平不行,简单明了的看透了,复杂一些的搞不清楚;二是病情复杂。这里医生的问题还是需要专业的中医来提高医术,一般只要辨识准确用药效果很好。病人病情复杂是因为疾病会变化,风热的感冒一般好认,风寒的初期好认,但很容易根据患者体质而化热,这就不好认了。所以看感冒要尽早。

一般情况下,风热感冒和风寒感冒都有不同的热邪、寒邪接触病史,而寒证一般出现头痛、发热、怕冷、打冷战,出汗或者不出汗都可以,鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、吐白痰、周身酸痛、拘挛感,一般不会迅速出现咽喉的不适感;风热感冒很容易出现发烧、怕冷感不明显,鼻塞、流黄稠鼻涕、咳嗽声重,或有黄痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,很快就会出现咽喉的症状。在具体的发病中,因为风热容易发现、而且风寒很多会转化热证,所以市场上中成药中以清热的居多似乎与此有关。

七、感冒是如何好的?

得了感冒,人很难受,尤其是鼻塞、流鼻涕、咽喉不适,严重的可能听不见、吃东西没味道、整个身体昏昏沉沉,有些发烧严重的能把人弄得狼狈不堪。但是这些症状会在一个时间段内突然消失,一旦感冒要好了,整个人就会觉得舒服异常。甚至有病人讲,感冒的时候,鼻塞难受,吃不好、睡不着,睡觉了还做梦,做梦就如钻进了一个麻布袋,急着出来就是出不来;而病快好了,做梦也轻松舒畅了。这及时很有意思的事情,如果该好了感冒的不舒服症状会在很短的时间内消失,人会重新精神焕发。而感冒就跟没有得过一样。究竟是怎么好的?中医上讲,是正气战胜了邪气,好了;现代医学认为什么呢?就是各类症状消失了。

八、感冒了为啥一个鼻孔容易堵塞?

正准备考虑写感冒文章的时候,搜了一些材料,就有感冒了容易鼻孔堵塞的情况。有人说是鼻循环的问题。在正常的时间里也总是一个鼻孔处于工作状态,另一个鼻孔处于休息状态。这叫做鼻循环:在一整天里,两个鼻孔会交替进行充血和充血减轻的鼻循环过程,一个鼻循环中总有一个鼻孔处于休息状态。是不是这样呢?反正感冒的时候,大家可能都有印象,不能仰着躺,一躺两个鼻孔不透气,就采用侧卧,但是总有一个不透气。这个时候如果想让鼻孔透气,可以按压同侧的眉弓鱼腰穴,能够帮助通气。

九、感冒能不能预防?

感冒可以预防。这一点毋庸置疑。比如流感期,不到人口密集的地方去,感受风寒了抓紧喝些姜汤等,都是可以的。这里有一个小技巧就是搓手防感冒,对一些人只要掌握了一定的技巧,对于风寒型感冒特别有用。一旦有感冒可能,或者喷嚏连连,觉得身上发冷,就可以将双手紧贴在一起快速搓手,如果手心大鱼际觉得火热,这个时候周身骨骼肌用力紧张,如果有汗出就更好了。实际上,在预防风寒感冒方面,中医有很多小偏方,如喝生姜汤、芫荽大葱汤等,或者熏蒸,拔罐都是有效的。

十、大家应该如何对待感冒?

实际上,感冒并不复杂,但是人们目前不能战胜它,实现一劳永逸,终身免疫。现在对抗的感冒,究竟谁是靶子?是病毒还是细菌?其实这里边没有一个清晰的目标。西医药抗病毒、抗过敏、对抗治疗;中医讲究辨证施治,对症下药。感冒好了,但是还会发生,所以感冒是一个人相伴终生的疾病。而感冒并不是一定给人体带来坏处,它可以是一个警报器,提示人体正气的虚弱,警告人们要加强运动锻炼;也是人体的保护器,能够一定程度调动免疫功能;而感冒也是中医西医的沟通平台,在这里有着共同的病名,也有共同的敌人,在发病机理上都讲到了免疫屏障。中医西医联合起来对抗感冒,也是一个有效沟通中医西医的有效渠道。因此,这一块不妨多些沟通,更加有利于百姓。

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