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控制心脑血管病的危险因素

发布日期 2012-12-21字号调整
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        每个人都有可能患心脑血管病。但是,如果能控制心脑血管病的危险因素,可以预防约80%的脑血管病。脑血管病的危险因素,大体上可分为两大类,即不可干预防的危险因素和可干预防的危险因素。
  不可干预防的危险因素,即不能控制和治疗的危险因素。例如,年龄因素,55岁以后,每增加10岁,脑血管疾病发病率增加1倍以上;男性脑血管疾病的危险度较女性高;家族因素,有心脑血管疾病家族史的人,发生脑血管疾病的可能性明显升高;种族地域因素,黑人脑血管疾病的发生率明显高于白种人,中国人和日本人的脑血管病发生率也明显较高,中国北方人比南方人易患心脑血管病。
  可干预的危险因素是指可以控制或治疗的危险因素。这是控制心脑血管病的重点,主要包括:
  高血压:大约60%的脑血管病患者是由高血压病所致。高血压病人群的脑血管病危险性是正常人群的3—6倍。成年人至少每年测2次血压,老年人更应该加强监测。血压应维持在小于140/90mmHg。有糖尿病的患者,血压更应该控制在小于130/80mmHg。
  糖尿病:糖尿病患者发生缺血性脑血管病的危险性是普通人群的2—3倍。血糖增高的患者,应通过控制饮食、体育锻炼或药物的方法把血糖控制在正常范围内。
  高血脂:胆固醇水平增高的患者,发生心脑血管病的危险性大。如血脂增高,应通过控制脂肪摄入、体育锻炼或药物治疗降低血脂。
  心脏病:各种心脏病,如心房颤动、心瓣膜病、急性心肌梗死等均可增加患脑血管疾病的风险。通常情况下,患有上述疾病时,应口服抗栓药物,以降低脑血管病的发生风险。
  吸烟:吸烟导致脑血管疾病的危险性与吸烟的量成正比,最高可达不吸烟人群的6倍。戒烟后2年,卒中的危险性即大幅度下降;5年后与不吸烟人群已无明显差异。
  酗酒:长期大量饮酒可增加脑血管病发生的风险,适当饮酒可能减少脑血管病的发生。成年男性每天饮酒量应不超过1两白酒,成年女性不超过半两白酒。
  饮食:长期嗜盐、高胆固醇饮食增加了脑血管病的发生风险,而饮食中富含水果和蔬菜,同时减少钠且增加钾的摄入,则可降低脑血管病的发生危险。因此,每天应至少吃5种以上的水果或蔬菜,每天摄取钠应小于2.3克,钾大于4.7克。
  肥胖:长期缺乏锻炼、肥胖,尤其是腹型肥胖的患者易发生高血压、高血脂、糖尿病等,从而增加了脑血管病的发生风险。因此,每天至少适度锻炼30分钟,可以减少脑血管病的发生。
  为了让公众更加方便地了解自己或家人患脑血管病的风险,美国国立卒中学会推荐使用“急性脑血管病危险评分卡”。通过评分,患者可以知道存在哪些脑血管病的风险。如果“高危”项得分3分,应马上到医院就诊,咨询医生进行卒中预防;如果“警惕”项得分在4—6分之间,提示这是一个好的开始,应继续努力降低卒中危险;如果“低危”项得分在6—8分,提示在控制卒中风险上做得很好,应继续保持。      (医疗延伸服务中心)

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