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预防宫颈癌,筛查很关键

发布日期 2011-12-13字号调整
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  预防宫颈癌,坚持进行规律的筛查是很关键的。宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变筛查的主要手段和筛查的第一步,通过有效的细胞学筛查大约可使宫颈癌的总体发病率下降2/3左右。人乳头瘤病毒(HPV)检测目前还未单独作为首选筛查实验,主要与细胞学联合应用以提高敏感性。有研究者将HPV和细胞学检查结合起来,则敏感性达100%,特异性可达92.5%。
  《2010 NCCN宫颈癌筛查临床实践指南》:(该指南是由21家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制订的指南,是美国肿瘤研究领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。)
  1、筛查时间:
  (1)宫颈癌的筛查应在性生活开始3年后开始,最迟应在21岁开始筛查。
  (2)终止时间是70岁以后,要在以往10年内有3次以上正常的细胞学检查。
  2、筛查频度:
  (1)如果使用宫颈细胞学涂片进行筛查,应每年筛查1次,如使用液基细胞学进行筛查,则可每2年进行1次。
  (2) 年龄≥30岁的女性,如果既往连续3次筛查未发现异常,可每2-3年筛查一次。(有宫颈癌或CIN病史,宫内应用乙烯雌酚史,或存在免疫缺陷状态,如HIV感染者除外)
  (3)使用细胞学检查联合高危型HPV检测的方法进行筛查,当两者均未发现异常时,可至少3年后再进行筛查。
 《WHO (2006年)宫颈癌综合防治实践指南》:
  1、建议开始筛查的妇女年龄≥30岁,也包括不足30岁的高危人群。现有计划不包括25 岁以下妇女。
  2、因各种原因所限,如果妇女在一生中只筛查1次, 最好的年龄是35岁至45岁。
  3、50 岁以上妇女, 每5 年筛查1 次是适当的。
  4、如果经济条件允许, 在25 ~49 岁间可以3 年筛查1 次。
  5、在任何年龄段都无必要每年进行筛查。
  6、65岁以上妇女,如果最后两次涂片是阴性,就不必再筛查。
  7、 3年1次筛查与1年1次筛查只要做就有效果, 如果经济条件所限, 5~10年筛查1次甚至仅在35~45岁之间筛查1次也会明显降低宫颈癌的死亡率。

 

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