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糖尿病患者的营养治疗

发布日期 2021-10-11字号调整
信息来源:   食疗营养科
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     “糖尿病需要营养治疗吗?”、“糖尿病能喝粥吗?能吃水果吗?”、“南瓜、苦瓜能降血糖吗?”、“听说土豆和红薯都含糖不能吃?”……临床查房时经常发现糖尿病患者对一些和饮食相关的问题一知半解,甚至存在很多误区。今天,大家就为糖友们聊聊吃饭那些事儿!
     首先大家来看一下糖尿病是否需要饮食治疗?
     在糖尿病治疗的“五驾马车”(学习教育,自我监测,饮食治疗,运动治疗,药物治疗)中,饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。对于一些发现较早的糖尿病前期患者,甚至可以在不使用药物单独进行营养治疗的情况下就可以控制病情。营养治疗对任何阶段的糖尿病患者都是行之有效的基础性治疗措施,通过饮食控制可以减轻胰岛细胞的负担并改善症状,所以饮食治疗很有必要。
     说到糖尿病营养治疗,很多糖友误以为营养治疗=吃得少!但其实这并不正确,营养治疗的目标不仅仅是控制血糖、还有预防并发症发生发展、避免营养风险发生等多个方面。下面大家来了解一下糖尿病饮食治疗的各项原则吧:
     1. 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。
     摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热量摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重的目的。
     2. 供给适量的碳水化合物。
     碳水化合物的来源很广泛,主食和糖类是碳水化合物最主要的来源,应占每日摄入总热能的60%左右。选择主食时,最好挑选杂粮主食,如荞麦、黑米、全麦面包等,每顿饭主食的体积最好和自己拳头大小为宜。而糖果、含糖饮料、甜蛋糕等富含简单糖的食品则应避免。
     3. 供给充足的蛋白质。
     糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时,应在营养医生的引导下合理安排每日膳食的蛋白质量。应适当食用优质蛋白如乳、蛋、瘦肉、鱼、虾等,同时合理控制植物蛋白的食用。
     蛋白质:
     牛奶:
     4. 控制脂肪摄入量。
     有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,脂肪的热量要远远大于主食,因此不提倡过分的控制碳水化合物,而严格的控制脂肪则是十分必要的。
     目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%-30%,甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如浓肉汤,肥肉、等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。制作食物时应选择合理的烹调方式,避免油炸油煎食品。花生、核桃、榛子、松子仁等坚果的脂肪含量也不低,也要适当控制。
     建议用油:
     5. 供给充足的膳食纤维。
     食物中的纤维控糖的好帮手,它可以降低各类食物的消化吸取率,增加食物消化的时间,降低餐后血糖,还可以治疗及预防便秘,减轻便秘造成的血糖升高。同时膳食纤维调节肠道菌群,还能改善糖耐量。蔬菜、麦麸、大豆及全谷类食品等都是富含膳食纤维的食物,糖尿病患者都可以选择食用。
     6. 供给充足的维生素和无机盐。
     粗粮、干豆类、蛋黄和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜水果含维生素C 较多,可选择含糖量较低的品种进行补充。另外,老年糖尿病患者中,应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐最好控制在5克。
     7. 糖尿病患者不宜饮酒。
     酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。
     8. 糖尿病患者应合理安排每日三餐。
     每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,混合膳食最有利于减缓葡萄糖的吸取,所以糖尿病患者一定要注意食物多样化。此外,吃饭时的顺序也有利于控制血糖,最好先吃菜喝汤,再吃肉,最后吃主食。
     营养治疗很重要,于是有患者提出:我是不是吃的少一点,热量低一点,就可以不打胰岛素了?这个问题您可不能自己来回答, 最好到医院咨询您的内分泌科大夫,根据您的情况来合理调整胰岛素用量,切不可盲目用营养治疗替代药物治疗,“五架马车”可是需要齐头并进的!
     掌握大原则,注意小细节,在科学营养治疗的基础上控制血糖是糖尿病治疗的基础原则。最后附上一份糖餐食谱,为大家提供参考。
     早餐:无糖全麦面包,凉拌黄瓜,煮鸡蛋,牛奶麦片
     午餐:杂粮米饭,清蒸鱼片,炒西蓝花,豆腐丝瓜汤
     晚餐:杂粮馒头,鸡片炒萝卜,冬瓜木耳,紫菜虾皮汤

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